饒醫資訊 | 務實精進(jìn)，追求卓越——上饒市信州區惠民醫院普外科胃腸病區一周内完成(chéng)3台腹腔鏡胰十二指腸切除術

原發(fā)性十二指腸惡性腫瘤是指原發(fā)于十二指腸但不包括膽總管下段以及胰頭部的惡性腫瘤，多發(fā)于40～60歲年齡段，屬于臨床少見的一種(zhǒng)消化道(dào)惡性腫瘤。該病早期診斷困難，臨床表現以黃疸、腹痛最爲常見，病變部位主要在十二指腸降部，病理類型以腺癌爲主，主要臨床治療方法爲手術治療，即胰十二指腸切除術。腹腔鏡胰十二指腸切除術被(bèi)譽爲外科界的珠穆朗瑪峰，手術難度大，适用于胰頭癌、遠端膽管癌、壺腹癌及十二指腸乳頭癌等惡性疾病。标準的胰十二指腸切除術需切除:胰頭、十二指腸、遠端胃、膽囊、膽總管 近端小腸，切除範圍很大。

近期普外科胃腸病區收治3位十二指腸惡性腫瘤病人，病人因腹痛、進(jìn)食障礙、黃疸就(jiù)診，結合胃鏡、病理及增強CT等檢查，均診斷爲十二指腸惡性腫瘤。普外科副主任陳勁強率領普外科胃腸團隊充分評估病情，最終決定行腹腔鏡下胰十二指腸切除術。

分别于2024年3月19、20、25日在普外科主任丁金火主刀下，帶領胃腸外科團隊成(chéng)功完成(chéng)了3例腹腔鏡下胰十二指腸切除術。在麻醉團隊及手術室護理團隊優質的配合下，手術成(chéng)功完成(chéng)，術中出血少于100ml，術後(hòu)安全返回普外科普通病房，在護理人員的協同配合下，病人術後(hòu)恢複順利，術後(hòu)第5天給予腸内營養支持治療，第7天給予經(jīng)口流質飲食，術後(hòu)10餘天陸續拔除腹腔引流管。

胰十二指腸切除術是需要進(jìn)行四切三吻的手術，即切除胰頭、膽管、腸管、遠端胃，然後(hòu)進(jìn)行胰腸、 膽腸、胃腸吻合，是風險較大的手術，雖然腹腔鏡技術應用于十二指腸外科已有20餘年，曆史較長(cháng)，但相較其他普通外科疾病應用較少，原因可能(néng)與胰十二指腸手術複雜、解剖結構特殊、并發(fā)症較多有關，上饒市信州區惠民醫院目前是上饒地區唯一能(néng)獨立完成(chéng)此項手術的單位，近4年來已成(chéng)功完成(chéng)此項手術40餘例。

病區編制床位60張，醫護人員22人，其中主任醫師2人，主治醫師2人，碩士7人，主管護師2人。在省内率先擁有STORZ 3D腹腔鏡、STORZ超高清腹腔鏡、強生超聲刀、熱灌注治療儀等設備。

專科特色：

1.常規開(kāi)展腹腔鏡胃癌根治術、腹腔鏡結直腸癌根治術，成(chéng)熟開(kāi)展各類術式（NOSES、DIXON、MILES、ISR、Bacon）,每年各類胃腸道(dào)腫瘤手術300餘台，手術質量高、創傷小，特别是直腸癌超低位保肛率達90%以上，大大改善了病人術後(hòu)生活質量；

2.進(jìn)展期胃癌、結直腸癌的綜合治療，對(duì)于腫瘤分期較晚的病人進(jìn)行術前新輔助治療使不能(néng)切除的晚期腫瘤降期，從而獲得二期切除甚至根治的機會(huì)。

3.晚期腹腔腫瘤熱灌注治療，讓部分晚期腫瘤病人降期重獲手術機會(huì)，對(duì)癌性腹水療效明顯；

4.消化道(dào)瘘及腹腔重症感染的治療在省内領先，通過(guò)穿刺及沖洗技術可避免反複手術；

5.胃腸間質瘤的根治手術，對(duì)于複發(fā)或不可切除的間質瘤進(jìn)行格列衛治療，療效與國(guó)内水平同齊；

6.各類急腹症微創治療率達90%以上，病人整體創傷小，術後(hòu)恢複快、住院時(shí)間短。

病區已形成(chéng)多途徑、多手段、多方法的立體治療的醫療模式，收治的病種(zhǒng)主要包括胃癌、結腸癌、直腸癌和胃腸道(dào)間質瘤等胃腸道(dào)良惡性疾病，以及腸梗阻、胃腸穿孔、闌尾炎等急腹症。病區位于上饒市信州區惠民醫院城北院區住院南樓18樓。胃腸病區醫護人員始終將(jiāng)科學(xué)、規範、嚴謹、創新作爲奮進(jìn)的人生底色，在技術中持續精進(jìn)，憑借精湛的技術，用心的服務，赢得病人信任，更好(hǎo)地爲饒城百姓服務，爲醫院高質量發(fā)展助力。