饒醫資訊 | 單孔之美，術後(hòu)無痕——上饒市信州區惠民醫院婦科成(chéng)功開(kāi)展醫院首例經(jīng)陰道(dào)單孔腹腔鏡手術（V-NOTES）
愛美之心，人皆有之。當需要通過(guò)手術解除病痛的情況下，手術疤痕是無法越過(guò)去的坎兒。誰都(dōu)不想在自己完美無瑕的肌膚上留下疤痕。婦科手術發(fā)展至今天，從最初的開(kāi)腹手術，到傳統腹腔鏡手術，再到如今的單孔腹腔鏡手術，正在以越來越微創的技術理念滿足愛美女士的需求。
今年58歲的蘇阿姨，1年前B超發(fā)現卵巢有個鵝蛋大小混合型包塊，多次輾轉去過(guò)當地縣醫院和省城三甲醫院複查提示，包塊進(jìn)行性增大，建議手術治療。多方打聽後(hòu)選擇來到上饒市信州區惠民醫院婦科接受手術。婦科主任陳偉濤和副主任劉穎群術前充分評估，精準施治，3月29日，采取經(jīng)陰道(dào)單孔腹腔鏡手術（V-NOTES）順利切除包塊，在醫院麻醉科和手術護理團隊的全力配合下，手術曆時(shí)1小時(shí)餘，術中出血10ml。術後(hòu)當天，患者下床活動，術後(hòu)12小時(shí)通氣自解小便。術後(hòu)48小時(shí)達到出院标準。這(zhè)是醫院首例經(jīng)陰道(dào)單孔腹腔鏡手術，填補了醫院在該領域的空白。
科普速遞
通過(guò)下圖我們來比較開(kāi)腹手術、傳統腹腔鏡手術、經(jīng)臍單孔腹腔鏡以及經(jīng)陰道(dào)單孔腹腔鏡手術刀口有什麼(me)不同。
開(kāi)腹手術：手術切口大，術後(hòu)疤痕明顯。
傳統腹腔鏡手術：3-4個小疤痕，疤痕不明顯
經(jīng)臍單孔腹腔鏡：隻在臍部有一個疤痕，肚臍可以遮擋，疤痕幾乎不可見。
經(jīng)陰道(dào)單孔腹腔鏡：手術切口在陰道(dào)，術後(hòu)愈合良好(hǎo)。腹部完美無痕。
什麼(me)是單孔腹腔鏡手術？
單孔腹腔鏡手術是指通過(guò)1個切口進(jìn)入人體，置入腹腔鏡器械進(jìn)行的手術操作。常規的腹腔鏡手術需要在人體做3-5個切口，可以看作是多孔腹腔鏡。根據入路的不同，單孔腹腔鏡可分爲經(jīng)自然腔道(dào)的腹腔鏡手術和經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術。
經(jīng)臍單孔腹腔鏡是在肚臍部位做一個2-3 cm的切口，置入腹腔鏡的器械完成(chéng)操作的手術技術。之所以選擇肚臍作爲手術入路，是因爲肚臍是人體唯一一個天然的疤痕結構。在這(zhè)裡(lǐ)進(jìn)行手術不會(huì)增加額外的疤痕，通過(guò)肚臍的天然凹陷可以遮蓋手術疤痕，有利于美觀。優勢在于：創傷小、痛苦少、恢複快、易于取标本、較強的美容效果。
手術切口選擇在陰道(dào)最深處，打開(kāi)陰道(dào)後(hòu)穹窿或前穹窿3-4厘米的切口，置入腹腔鏡的器械完成(chéng)手術操作。這(zhè)是最近幾年興起(qǐ)的婦科手術的入路，從陰道(dào)這(zhè)個自然腔道(dào)操作，手術疤痕隐藏在陰道(dào)深處的皺褶内，術後(hòu)幾乎無痕迹，而且對(duì)腸道(dào)幹擾小，術後(hòu)腸功能(néng)恢複快，由于陰道(dào)上段神經(jīng)分布特點，術後(hòu)疼痛明顯較經(jīng)腹部手術輕，是將(jiāng)來微創手術的一個發(fā)展方向(xiàng)。
單孔腹腔鏡技術爲近幾年腹腔鏡領域新興技術，因其單戳孔、隐疤痕，被(bèi)譽爲“極緻微創手術”之一，對(duì)美容要求高、恐懼手術創傷的病患有著(zhe)獨特的優勢。經(jīng)陰道(dào)單孔腹腔鏡手術（V-NOTES) 是指經(jīng)陰道(dào)這(zhè)一自然腔道(dào)對(duì)婦科疾病進(jìn)行治療的微創腔鏡手術，是微創手術的“升級版”。V-NOTES 被(bèi)譽爲“最接近完美的手術”真正能(néng)做到體表皮膚真正無疤痕手術。
但單孔腹腔鏡手術因視野和操作習慣的改變、“筷子效應”等，需嚴格掌握适應症，經(jīng)陰道(dào)單孔腹腔鏡手術操作角度有限，對(duì)主刀醫生的技術有較高的要求。
經(jīng)陰道(dào)單孔腹腔鏡适用于所有的婦科良性疾病：包括宮外孕、卵巢囊腫、輸卵管積水、子宮腺肌症、子宮肌瘤、子宮脫垂等。
