饒醫資訊 | 上饒市信州區惠民醫院介入診療科救治一名布加綜合征患者

近日，一名74歲老太太至上饒市信州區惠民醫院呼吸與危重症醫學(xué)科就(jiù)診，自訴30餘年前出現咳嗽、胸悶氣緊，診斷爲支氣管哮喘及胸腔積液，給予抗炎平喘等對(duì)症治療後(hòu)好(hǎo)轉，後(hòu)反複發(fā)作，并反複出現大量胸腔積液，每隔1-2個月便要到醫院行胸腔積液引流術，給病人及家屬的生活及經(jīng)濟都(dōu)帶來嚴重困擾。10餘年前，患者出現下肢水腫，給予利尿治療後(hòu)未見緩解，至北京、上海等地多次就(jiù)診治療，仍未查明原因，求醫陷入困境。

患者此次入院後(hòu)，完善影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現下腔靜脈肝段腔内線狀鈣化密度影，側支循環靜脈迂曲擴張，經(jīng)管醫師申請全院擴大會(huì)診（MDT），介入診療科結合病人症狀及影像學(xué)檢查結果，考慮爲布加綜合征。

布加綜合征（Budd-Chiari syndrome，BCS）又稱肝靜脈流出道(dào)梗阻綜合征（hepatic venous outflow tract obstruction，HVOTO），包括各種(zhǒng)小、中、大肝靜脈或下腔靜脈（IVC）肝上段血運障礙引起(qǐ)的腹水、腹壁靜脈曲張、雙腿腫脹等臨床症狀。

明确診斷後(hòu)，患者轉入介入診療科，2月1日在局麻下行下腔靜脈造影+球囊擴張術，擴張後(hòu)造影提示下腔靜脈回流滿意，上腔靜脈顯影良好(hǎo)，下腔靜脈旁側支循環大部消失。

患者下肢水腫及腹脹症狀術後(hòu)當即好(hǎo)轉。3月17日，複查胸腔積液量較前已有明顯減少，胸悶氣緊症狀也有明顯改善。

患者術後(hòu)胸腔積液、下肢水腫以及腹脹症狀較前明顯改善，生活質量得到明顯提高。患者及家屬對(duì)術後(hòu)效果感到非常滿意，再也不必爲此奔波住院。