國(guó)家醫保研究所調研組莅臨上饒市信州區惠民醫院開(kāi)展醫保DRG工作調研

  9月8日，首都(dōu)醫科大學(xué)國(guó)家醫療保障研究院受江西省醫療保障局委托，聽取上饒市定點醫療機構代表在DRG下的醫院管理經(jīng)驗。國(guó)家醫保研究院副院長(cháng)應亞珍同國(guó)家醫療保障局基金監管司一處幹部唐慧、江西省醫療保障局基金監管處處長(cháng)陳福華一行到上饒市調研，上饒市信州區惠民醫院作爲醫院代表接待調研組來訪。上饒市醫保局副局長(cháng)陳立峰、上饒市信州區惠民醫院副院長(cháng)柴振華、上饒市醫保局基金監管和信息統計科科長(cháng)蔣勇陪同。上饒市信州區惠民醫院、上饒市立醫院、江西醫專一附院醫保辦及相關科室負責人參加會(huì)議。

  會(huì)上，蔣勇首先彙報了上饒DRG支付方式下的基金監管實踐情況，通過(guò)講解目前上饒市DRG監管的原則、考核體系以及方式方法，全面(miàn)彙報了上饒正在運行的DRG監管工作，并提出了目前監管工作中存在的問題以及合理化建議。

  随後(hòu)，柴振華向(xiàng)調研組彙報上饒市信州區惠民醫院開(kāi)展醫保DRG管理工作以來的經(jīng)驗，詳細彙報了醫院通過(guò)多部門聯動，在醫保DRG付費實施後(hòu)院内管理舉措的調整和推進(jìn)情況，以及通過(guò)信息系統幫助醫院進(jìn)行醫保DRG付費管理工作的開(kāi)展情況。并根據目前DRG運行情況提出DRG歧義病組相關問題進(jìn)行讨論。

  上饒市立醫院、江西醫專一附院也根據目前醫保DRG付費管理工作及運行中出現的問題向(xiàng)調研組進(jìn)行了彙報。

  最後(hòu)，調研組對(duì)提出的問題作了詳細的解答，與市醫保局及醫療機構進(jìn)行了充分交流和讨論。應亞珍對(duì)上饒DRG付費推進(jìn)情況給予了高度肯定。她指出，本地醫療機構和醫保局對(duì)現有數據分析到位，與國(guó)家DRG支付改革同向(xiàng)發(fā)力，體現了試點醫院的責任與擔當。她強調，任何一種(zhǒng)改革都(dōu)有其優缺點，需要各方配合，不斷完善管理方式。國(guó)家DRG改革的頂層設計和各級醫院降本增效的密切配合，共同探索醫保付費新機制，將(jiāng)有效促進(jìn)“醫、保、患”三方關系平衡，實現三方共赢，維護醫保基金可持續發(fā)展。

  會(huì)後(hòu)，調研組分組到市人民醫院藥學(xué)部、病案室等科室實地進(jìn)行調研。