急診冠脈造影+支架植入術

    33歲男性，平時(shí)血壓偏高，未規範降壓治療。抽煙，體重90kg，長(cháng)期從事(shì)電腦工作。此次突發(fā)胸痛伴大汗3小時(shí)入院，心電圖提示前壁+右室心梗，從心電圖檢查分析，梗死範圍非常廣泛，如果不及時(shí)開(kāi)通血管，估計該病人非死即殘。

    與家屬告之開(kāi)通血管兩(liǎng)種(zhǒng)方法：1、溶栓；2、行急診介入診療(即稱急診PCI)，家屬理解後(hòu)，選擇行急診介入治療。
    手術共花費40分鍾，術後(hòu)症狀明顯緩解，生命體征平穩，安返病房。
    術者主刀：齊玉波，助一鄒金榮，助二餘功冰，指導：周新春。
    提醒，心梗發(fā)病越來越年輕化，如有胸痛不适，即使就(jiù)診。
    建議:1、戒煙限酒；2、低鹽低脂飲食；3、适當體育鍛煉；4、心态平和。

提示前降支開(kāi)口閉塞

導絲通過(guò)，用球囊擴張病變部位

擴張後(hòu)造影，發(fā)現前降支粗大，近段90%以上狹窄

換體位造影，發(fā)現前降支病變處分支(即第一對(duì)角支)開(kāi)口嚴重狹窄！提示前降支支架覆蓋時(shí)，可能(néng)會(huì)導緻分支閉塞，提高了手術難度。

分支導絲到位後(hòu)，前降支支架釋放

支架後(hòu)，重複造影，提示邊支血流偏慢

退出邊支導絲，穿支架網眼，再次進(jìn)入邊支遠端！行球囊擴張。

提示邊支血流恢複3級

最後(hòu)造影，前降支血流恢複，支架貼壁良好(hǎo)！